今天，大庆市第四医院骨外科医疗团队在副院长孔伟的带领下，采用BEIS技术，成功为多位腰椎间盘突出症患者进行微创手术。

　　腰椎间盘突出是一种临床常见病，目前我国体力劳动者中有15%-20%的人患有此病。腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛常见原因。腰椎间盘突出的应引起我们足够的重视。

　　患腰椎间盘突出症的病人可因年龄、性别、患病时间及突出物的部位的不同而表现出各种各样的临床症状，常见临床表现如下：

　　(1)腰痛症状：90%以上的患者均有这种表现。其疼痛范围主要是在下腰部及腰骶部，以持久性的钝痛为常见。平卧位时疼痛可减轻，站立位及坐位时，这种疼痛可以加重。

　　(2)下肢放射痛症状：可以沿着下腰部、臀部、大腿后侧、小腿前或后外侧至足跟。疼痛性质以放射性刺痛为主。下肢放射痛可以先于腰痛发生，亦可能在腰痛症状出现后出现，这两种情况因人而异。

　　(3)下肢感觉及运动功能减弱症状：由于神经根的

　　损害，导致了其支配的体感区的感觉及运动功能减弱甚至丧失。常见表现有：皮肤麻木、发凉、皮温下降等等，严重时出现肌肉萎缩甚至肌肉瘫痪。

　　马尾神经症状症状：这类症状表现为会阴部麻木刺痛，排尿无力，排便失禁等。

　　腰椎间盘突出症是困扰人们日常生活的常见病症，严重时可能会出现大小便失禁及下肢瘫痪，需要尽快进行手术******。大庆市第四医院骨外科在副院长孔伟的带领下攻坚克难，填补了大庆地区医疗技术上的诸多空白。

　　Maxmore椎间孔镜历史

　　前欧洲微创协会主席Thomas Hoogland博士超过13000多例的脊柱外科手术中多数是微创。90年代，他与Medi-Tech公司合作，开发了一种带有工作通道的脊柱内窥镜，并在椎间孔扩孔器械上获得了一些专利，在此基础上Hoogland博士发明了THESSYS脊柱内窥镜手术系统/技术(Thomas Hoogland Endoscopic Spine System)。这是一种由外向内(Outside In)经后外侧椎间孔入路进行镜下碎片摘除和减压的技术，并与YESS技术一起成为脊柱微创主流。

　　在运用THESSYS系统手术过程中，Hoogland博士发现该系统存在一些安全方面的缺陷，并致力于对该系统进行改进升级以解决可能导致神经损伤的危险。Hoogland博士亲任CEO的公司Hoogland spine products Gmbh于2006年成立，2007年研发出第二代椎间孔镜maxMorespine System。一所培训中心在德国慕尼黑Alpha Klinik医院成立，并在此使用maxMorespine系统成功进行了1054例手术后开始进行范围的推广。

　　maxMorespine系统是旧THESSYS系统在安全性和有效性方面的改进和升级，这些改进得到了FDA的好评和认可。目前该系统已经在全几十个国家得到了广泛应用。Hoogland博士对于maxMorespine系统将类似的腰椎入路扩展到颈椎方面的拓展亦充满信心。

　　椎间孔镜微创手术的优点

　　1、微创：皮肤切口仅为7mm，如同黄豆粒般大小;几乎不出血，手术时间短，术后不留痕，符合美学观点。通过侧方入路到达目标区域，避免传统后路手术对椎管和神经的干扰，不咬除椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定性无影响。

　　2、精准：侧方入路，避免后路手术对椎管和神经的干扰;不要出椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定性无影响。

　　3、目的直接：手术效果与椎间盘手术的黄金标准---显微镜下椎间盘切除术相一致;

　　4、安全性高：局部麻醉，术中病人能与医生互动，不伤及神经及血管;手术视野清晰，有效避免误操作的风险。

　　5、几乎无并发症：创伤小、血栓形成和感染的几率低;术后不会在后方重要结构处留下瘢痕而导致椎管和神经粘连。

　　6、适应症广：可摘除任何突出椎间盘碎片;能处理几乎所有类型椎间盘突出，部分椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨性病变。

　　7、疗效满意度更高：立即缓解疼痛，大小便自理，护理简单，口服即可，可行门诊手术;皮肤切口仅7mm，符合美学观点。

　　8、扩展范围广：结合经皮固定技术，可微创方式完成脊柱滑脱与不稳的融合及固定;此基础平台易于扩展至颈椎椎间盘内窥镜手术。

　　9、康复快：手术时间较短，术后可下地活动，住院时间为3-5天，平均3-6周恢复正常工作和体育锻炼。