大庆市第四医院建于1966年，是集医疗、科研、教学、康复、急救、预防、保健为一体的国家三级综合性医院。医院经过40多年的建设和发展，先后成立了大庆市骨创伤中心、北京朝阳医院心脏中心大庆市第四医院分中心和首都医科大学宣武医院血管外科大庆合作中心。大庆市工伤康复中心、大庆市120四医院急救站也设置在本院。年门诊量达到了近50万人次，年住院病人达到1.7万人次。还承担着省内五所知名医学院校的临床教学医院任务，是省新农合、大庆市、石油管理局、炼化企业的医疗保险定点医院，大庆市第四医院成立脊柱微创科室成功引进椎间孔镜等微创技术为颈、腰椎类疾病患者早日康复提供保障，切实做到手术创伤小、手术时间短、手术不留痕。

　　孔伟简介

　　大庆市第四医院副院长，大庆市骨创伤中心、大庆市第四医院骨科主任医师，学术带头人，从事骨科临床工作28年，国家专业技术三级岗位。

　　擅长复杂颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症保守及微创手术和复杂开放式手术，在骨科创伤、髋、膝关节置换、骨肿瘤的方面有较高建树，尤其在复杂疑难关节创伤方面，有较高率。

　近日，大庆市第四医院成功开展颈椎射频消融手术，为患者解决了多年病痛折磨。据了解该患者男性，六十七岁，神经压迫导致多年手脚麻木、行动不变、严重影响生活质量，入院观察经医院确诊于2016年6月18日在大庆市第四医院接受颈椎射频消融手术及椎间孔镜微创手术，术中患者症状明显得到改善，目前，患者恢复一切正常。

　　脊椎异常会压迫神经

　　正常人体的脊椎从正面看是直立的，从侧面看却是前后弯曲的，医学上将其称为“生理性弯曲”。这种生理性弯曲，在颈部呈现前弯，在背部呈现后弯，在腰部则又前弯。在正常状态下，人体的33块脊椎骨上下紧密衔接。一旦接合不正或脊椎弯曲异常，就会发生椎间盘突出或膨出等问题，通过“椎间孔”的脊髓神经就会受到压迫，引起手脚疼痛、麻木，等多器官症状。

　　可引发功能紊乱和多种疾病

　　脊椎问题不仅仅表现为颈部、腰部的酸胀痛麻痹，几乎所有从脑部发出的神经都经由脊椎到达人体的各个器官，一旦脊椎偏离了正常位置，对神经产生压迫，就会对人体相应的器官产生影响。比如它会引起内脏功能的紊乱，引发胃溃疡、高血压、心律不齐等。医院经常出现这样的状况：有的人觉得心脏不舒服，有的人觉得胃不好，有的人时不时头晕、恶心、四肢麻痹，但是却检查不出什么毛病，后来去拍了一张脊椎的X光片，才发现症结所在。因此，如果能够尽早发现问题，及时进行脊椎的矫正与定期保养，就能预防一些疾病的发生。

　　脊椎异常可引发的疾病

　　神经系统：头晕(眩晕)、震颤、面神经麻痹、汗出异常、颈肩臂痛、手臂麻木等。

　　五官科疾病：耳鸣、突发性耳聋、眼痛、视力障碍、咽部异物感。

　　循环系统：心律失常、心动过缓、血压波动、胸闷气短、胸背痛、冠心病(心绞痛)、雷诺氏症、脑供血不足。

　　妇科疾病：月经失调、闭经、不孕症。

　　消化系统：呃逆、胃炎、胃溃疡、胆囊炎、慢性胰腺炎、结肠炎、腹泻。

　　泌尿生殖系统：排尿异常、男性性功能障碍。

　　脊椎健康简易自查法

　　1.摇头时颈部发出响声。

　　2.直立、走路时肩不一样高，一侧肩挎不住单肩包。

　　3.经常感觉疲劳，睡眠后不缓解。

　　4.对疾病的抵抗力较差。

　　5.在行走的时候，脚尖向内收或向外展开。

　　6.鞋后跟常被磨得高低不平。

　　7.颈、腰、背部疼痛，肌肉或关节的软组织疼痛僵硬，精神不能很 好地集中，肌肉和关节有发紧的感觉。

　　并坚持每天3次“五分钟运动”

　　脊椎异常大部分是自己造成的，不良的姿势，缺少运动，导致软组织保护能力减弱，都会使脊椎受到伤害，从而引起各种疾病。因此，养成良好的生活习惯是避免脊椎病的关键，保持正确的坐、站、卧姿势和体位，是预防脊椎病的前提。有颈椎病、腰椎病的人坐沙发不宜太久。工作时要保持既不抬头又不低头的舒适姿态。头部固定一段时间后要活动头颈部，使颈部韧带、肌肉得到休息，也可以做如下锻炼：头向前低，使下巴触胸，然后仰头看天，每天坚持进行这种“5分钟运动”，每天做3次，对防治脊椎疾病很有好处。

　　做做腰背肌肉功能锻炼

　　坚持做腰背肌肉功能锻炼，是预防脊椎疾病的有效措施。适当的腰部运动，可促进腰部血液循环，缓解腰部肌肉痉挛，加强腰部力量。腰背肌锻炼的方法有以下两种，可根据个人情况来选择。身体较弱的老年人不可强行锻炼。

　　平卧在床上，双膝弯曲把脚放在床上，然后用力将臀部抬起，离开床面约10厘米，这时你会感到腰背肌在用力。坚持约3至5秒钟放下，如此反复10下，每天做3次。

　　第二种：即俗称的“燕飞”。俯卧在床上，双上肢伸直放在身体两侧，上身用力抬起约10厘米，这时你会感到腰背肌在用力，坚持3至5秒钟放下，如此反复10下，每天做3次。

　　在加强腰背部肌肉力量和伸展性锻炼的同时，还要加强腹肌练习。而锻炼腹肌的方法就是做仰卧起坐，同样是每次做10下，每天3次。此外，游泳也是锻炼腰背肌的有效方法之一。但应该注意安全，水温不宜过低，下水前必须做好准备工 作，中间注意休息，以免腰部过度疲劳。合理安排锻炼的强度、节奏及运动量等。

　　另外，根据四季气候变化，注意腰部的保暖。在夏天，空调房温度不宜调得过低，尤其不宜让冷气直吹腰部。

　　射频消融发展历史

　　射频消融发展的历史很久，因此技术也经过了不断的完善和成熟，疗效确切。射频消融针从初的单极发展到了多极，单极的有效消融范围小，对于大肿瘤效果差，因此才有现在的集束多极针。经研究证明，如果用直径4cm球形损毁灶一个直径7cm的肿瘤，需要22个点才能完整地覆盖(实际操作困难)。用直径5cm球形损毁灶，也需要12个点。针对这种情况，美国RITA公司已经开发出针对不同大小肿瘤的系列射频针。

　　根据肿瘤大小选择个体化的射频消融针直径3cm以下的肿瘤可以选择代伞状多极针或单极针，但由于受温度传导影响，各种单极针损毁灶体积较小(如下图)，3cm以上较大肿瘤损毁将不彻底，即使对肿瘤进行单极针分次多点损毁，也不能完全覆盖， 对患者正常肺组织损伤也较大。直径3cm至5cm的肿瘤应选择二代多极针美国RITA公司研发的二代锚状多极针一次消融直径达5cm以上，因此适合5cm以下的所有肿瘤。直径5cm至7cm以上的肿瘤应选择第三代超级针经研究证明，如果用直径4cm球形损毁灶一个直径7cm的肿瘤，需要22个点才能完整地覆盖(实际操作困难)。用直径5cm球形损毁灶，也需要12个点。美国RITA公司研发第三代超级多极针，一次消融直径达7cm以上，并使用了特殊注射泵，使热传导更快更均匀，时间大幅缩短，大肿瘤效果更确切，病人更轻松

　　一般采用局麻，CT扫描定位，按测定的距离和角度对肿瘤进行(经皮)穿刺，将电极针刺入肿瘤中心后，展开电极，开始进行射频消融。

　　适应症状

　　射频消融术可用于颈椎压迫神经、人体器官良、恶性实体肿瘤，目前临床应用较多的是：肝癌、肺癌、乳腺癌。原发性肿瘤、转移性肿瘤、不能手术切除的晚期肿瘤、手术中探查发现不能完全切除的肿瘤、不能承受放疗化疗的肿瘤患者，均可接受射频消融。

　在局麻下进行，时间约1-2小时，患者可一边听音乐看电视，一边接受肿瘤消融，安全系数较高，比较传统的肿瘤方法，其费用低、痛苦小、恢复较快，术后观察 1-3 天可出院。结合化疗或放射，可达到延长患者生命，提高生命质量，减轻患者痛苦的目的。